Pire qu’on croyait

Le tabac est impliqué dans 21 causes de décès (12 types de cancer, 6 catégories de maladies cardio vasculaires, le diabète, la BPCO et les pneumonies).

Ces résultats sont la conclusion de grandes études épidémiologiques conduites aux Etats-Unis et au Royaume-Uni après la seconde guerre mondiale.

De nouvelles études de cohortes, conduites entre 2000 et 2011, sur une population totale de 421 378 hommes et 532 651 femmes de plus de 55 ans ont montré que le risque relatif de décès chez le fumeur est encore plus grave que celui précédemment démontré.

Ce risque est significativement accru en plus pour les pathologies suivantes : ischémie intestinale (risque x6), cirrhose hépatique (x3,1), cardiopathie hypertensive (x2,4), infection de tous sites (x2,3), insuffisance rénale (x2), maladies respiratoires (x2 hors cancer, BPCO et pneumonies déjà cités), cancer de la prostate (x1,4), cancer du sein chez la femme (x1,3).

En outre les chercheurs ont observé chez les femmes une mortalité supérieure lors des maladies telles que cancers rares, maladies digestives, hypertension artérielle essentielle, rétinopathie hypertensive… pour certaines de ces pathologies ils ont même identifié une relation effet dose entre le nombre de cigarettes fumées et la surmortalité. Chez les anciens fumeurs tous ces risques diminuent avec la durée de l’abstinence à l’exception de celui de décès par cirrhose.

Ces nouvelles causes de décès expliqueraient le taux de 17% de surmortalité des fumeurs, cette mortalité n’étant pas en relation avec les 21 pathologies déjà identifiées.

Le tabagisme est beaucoup plus grave qu’on ne le pensait (+ 60 000 décès observés aux Etats-Unis en plus des 480 000 causés par les causes déjà identifiées).

Source

CARTER B. et coll.

Smoking and mortality. Beyond established causes. N Engl J Med 2015; 372:631-640. February 12, 2015. DOI: 10.1056/NEJMsa1407211

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsa1407211

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