lettre d'information n°77 - 20/01/2015 - consulter la lettre en ligne

Editorial par Bertrand DAUTZENBERG

Tabac et liberté ou Tabac & liberté, rien n’y fait. J’ai toujours été gêné par cette association si antagoniste de ces deux mots. Le tabac n’est définitivement pas une liberté : Fumer pulvérise la liberté en fumée. Le tabac  en effet prive de liberté celui qui s’y adonne : il rend ses consommateurs esclaves du produit. Fumer du tabac est une addiction.  La nicotine est présentée comme le principal agent de cette addiction. Mais si on regarde de plus près, l’effet addictif... lire la suite
 

Le mot du rédacteur

Bonne année à tous. Meilleurs vœux pour vous et ceux qui vous sont chers. Merci de nous avoir accompagné en 2014 et de nous soutenir en 2015. Cette lettre nous remplace dans le combat contre le tabagisme. Les analyses des différents articles publiés vous conforteront dans vos fonctions de professionnels de la santé au service de vos patients fumeurs. Le tabagisme demeure la première et la pire cause de décès : 7 morts par heure. Vous allez lire les preuves du bien fondé de nos actions, qu’elles soient de prévention, de sevrage ou de suivi. Vous prendrez connaissance dans cette lettre des dernières publications concernant la cigarette électronique. L’Editorial du Pr Dautzenberg définit parfaitement les agissements mafieux des cigarettiers, leur comportement criminel ainsi que les positions louches des politiques qu’ils soudoient. Il vous trace la ligne de conduite qui anime notre association : Tabac pour personne, liberté pour tous.

C’est ainsi que Tabac&Liberté grandit.

Analyses scientifiques

Tabac immunodeficient

Les défenses immunitaires des voies pulmonaires sont réduites même par une exposition brève à la fumée du tabac. Les infections aigües des voies respiratoires et les exacerbations de la maladie asthmatique sont souvent causées par les rhinovirus humains (RVh). Des chercheurs ont exposé une lignée cellulaire épithéliale bronchique humaine infectée par le RVh sérotype 1B une fois en atmosphère normale et une fois soumise à l’extrait de fumée de cigarette. Dans les deux cas ils ont mesuré la libération de... lire la suite

Le fumeur s’autotitre

L’interdiction de fumer dans les lieux publics, le changement dans le design des paquets de cigarette,… n’ont pas d’influence sur la quantité de nicotine absorbée par le fumeur. La diminution du nombre de cigarettes fumées s’accompagne d’une prise de nicotine par cigarette plus importante. C’est ce que révèle une enquête épidémiologique américaine réalisée entre 1988 et 2012. 4304 fumeurs ont été interrogés entre 1999 et 2012. Les auteurs n’ont pas constaté de changement notable pour la quantité de nicotine prise... lire la suite

Un suivi incontournable

Le rôle du suivi est essentiel dans le sevrage tabagique. Cette étude a été réalisée à l’hôpital du Massachusetts (Boston) sur 397 fumeurs hospitalisés. Les fumeurs voulaient arrêter de fumer. En sortant de l’hôpital ils ont reçu soit un soutien téléphonique et les médicaments du sevrage gratuits pour une durée de 90 jours, soit les soins standards sans soutien téléphonique. Les mesures d’efficacité étaient déclaratives et confirmées par le dosage de cotinine salivaire. Le résultat est que l’intervention téléphonique soutenue... lire la suite

Sevrage à l’oméga 3

Une supplémentation en oméga-3  pourrait aider au sevrage. « L’apport d’un complément alimentaire : l’oméga-3 qui est facile d’accès, abordable, sans effet secondaire, réduit de manière significative la consommation de tabac. » déclare le Docteur Rabinovitz-Shenkar, chef du département d’addictologie à l’université d’Haifa. Il a recruté 48 fumeurs âgés de 18 à 45 ans consommant 14 cigarettes en moyenne par jour. Un groupe a reçu des oméga-3 (2,71 mg d’acide gras eicosapentaénoïque et 2,04 mg acide gras docosahexanoïque), un groupe a reçu le... lire la suite

Cytisine contre nicotine

La cytisine est un alcaloïde extrait de la plante Cytisus laburnum. C’est un agoniste partiel des récepteurs nicotiniques ?4?2, un peu comme la varenicline. Elle est largement utilisée en Europe de l’Est pour le sevrage tabagique. Elle est peu onéreuse car un traitement de 25 jours coûte environ 30$ alors que le traitement de sevrage à la varenicline revient à 500$ et par substitution nicotinique à 300$ en moyenne selon la durée. Une étude néo-zélandaise vient de comparer l’efficacité de... lire la suite

Sexe oral et tabac

Le virus HPV16, transmis lors des rapports sexuels oraux est retrouvé dans 80% des cancers épidermoïdes de la sphère oropharyngée. Le sexe oral est devenu une pratique très répandue. Les tumeurs de la sphère oropharyngée ont augmenté de 225% aux Etats-Unis. Il était normal que des chercheurs se penchent sur le rôle du tabac dans les infections orales à HPV16. Une étude conduite sur 6 887 sujets par l’université Johns Hopkins de Baltimore (Maryland) montre que 2 012 étaient fumeurs... lire la suite

Sel, cigarette et PR

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est la plus fréquente des diverses formes de rhumatismes inflammatoires chroniques regroupées sous l’appellation « arthrite ». Elle frappe de préférence les articulations distales des membres et évolue par poussées. La PR serait favorisée par l’interaction tabagisme-régime alimentaire salé. Les auteurs ont analysé les habitudes alimentaires de 386 patients avant le début de leur PR. L’analyse stratifiée des résultats montre que la PR chez les fumeurs est associée à la quantité de sodium consommée. Ils ont distingué trois... lire la suite

PR, Tabac et Cadmium

On savait la polyarthrite rhumatoïde (PR) liée au tabac, la PR est plus sévère chez les fumeurs que chez les non fumeurs. Pour mieux appréhender les mécanismes physiopathologiques liant ces deux maladies une équipe suisse a fait incuber des fibroblastes synoviaux avec des extraits de cigarettes. Les fibroblastes étaient extrais des tissus synoviaux recueillis durant des interventions chirurgicales (remplacement de prothèses). Des souris mâles étaient exposées à la fumée de cigarette. Dans les deux cas, les protéines de choc thermique... lire la suite

Resistance à l’insuline, le secret des gros

Ô surprise : le tabagisme passif contribuerait à la prise de poids  ! Le tabagisme passif entraine en plus des nombreux risques déjà connus une résistance à l’insuline. C’est ce que des chercheurs de l’université de Brigham Young (UTAH) ont observé en exposant des souris à la fumée secondaire due à la combustion du tabac. Les animaux exposés ont pris du poids ! La fumée provoque une modification des mitochondries par l’intermédiaire d’un lipide appelé céramide. Cela modifie la capacité de la... lire la suite

Ruée vers le cannabis

Il existe une « drogue » considérée comme légale dans plusieurs Etats. La culture et la commercialisation du cannabis ont été autorisées en janvier dernier dans l’Etat du Colorado, en juillet dans celui de Washington. Seuls les magasins détenant une licence délivrée par l’Etat (comme pour le tabac en France) peuvent vendre cette drogue dérivée du chanvre. La vente est réservée aux adultes de plus de 21 ans et en respectant certaines doses limites. L’Etat de Washington s’assure ainsi de nouvelles ressources... lire la suite

Que fait le snus ?

En Norvège le tabac sans fumée, snus, est utilisé par les fumeurs désireux d’éviter les dangers de la cigarette traditionnelle. Une étude recensant 19 269 fumeurs a étudié leurs comportements sur la période 1985-2013. Sur cette période le marché du snus s’est développé passant de 4% en 1985 à 28% en 2012. Pendant cette période la consommation de tabac a diminué de 20,3%. Le snus s’est révélé être le moyen usuel d’arrêter de fumer. La prévalence du tabagisme chez les... lire la suite

Un remède pire que le mal

Selon plusieurs études épidémiologiques le tabagisme préviendrait la maladie de parkinson (MP). De plus, les fumeurs de plus longue durée seraient moins à risque de développer la maladie de Parkinson. Pour certains auteurs le tabagisme aurait un effet protecteur vis-à-vis de la MP. Pour autant il est possible que les mécanismes responsables de la MP concourent à une conduite d’évitement du tabac ou une facilité de sevrage du tabac chez les malades. Soit le tabagisme pourrait donc être considéré comme... lire la suite

Fumer aggrave l’asthme

On savait que le tabagisme et l’asthme ne font pas bon ménage. Une étude prospective conduite aux Pays-Bas a évalué l’évolution de la maladie asthmatique chez 200 patients adultes (plus de 18 ans) sans antécédents d’asthme ou de maladie respiratoire et ayant développé la maladie depuis moins d’un an. Les patients ont été suivis pendant 2 ans avec un bilan de la fonction respiratoire et des marqueurs de l’inflammation. La sévérité de l’asthme était appréciée grâce au score du GINA... lire la suite

A chacun sa cinétique

La notion de métaboliseur lent et de métaboliseur rapide est connue depuis longtemps. La nicotine, elle aussi, est métabolisée différemment selon les individus. Des chercheurs ont pensé que la vitesse d’élimination de la nicotine pourrait influencer le choix du traitement de sevrage : chaque fumeur a besoin d’un traitement adapté. Dans un premier temps ils ont étudié la cinétique de la nicotine chez 1246 volontaires fumeurs et ont individualisé 662 métaboliseurs lents et 584 métaboliseurs normaux. Les fumeurs ont été répartis... lire la suite

Congrès

Le vaccin : Monstre du Loch Ness

On voit réapparaitre le vaccin antinicotinique. Les premières études d’efficacité ont été et sont décevantes. Pourtant la recherche continue car certains sous groupes de patients pourraient développer un taux d’anticorps antinicotinique élevé et pourraient alors justifier la commercialisation de ce vaccin. Cette constatation a néanmoins été invalidée par un groupe de chercheurs néerlandais qui a comparé 278 patients recevant en plus de la varenicline un traitement comportant 6 injections de NicVax à 280 patients sous placebo + varenicline. Même chez... lire la suite

e-cig moins addictive

Une enquête réalisée sur 3 869 utilisateurs de vaporettes a montré qu’ils sont moins dépendants de leur e-cig que de la cigarette traditionnelle quand ils fumaient. Il faut considérer la concentration en nicotine du e-liquide. Si la concentration en nicotine du e-liquide est supérieure à 13 mg/ml la dépendance est alors équivalente à celle de la cigarette traditionnelle. Le goût et le parfum de la e-cig jouent un rôle important. Plus de la moitié des vapoteurs privilégient un parfum qui... lire la suite

News

Kanavape : le nez des bandits

La cigarette électronique à l’extrait de cannabis pointe son nez. Elle est autoproclamée « 100% légale » alors que le cannabis est interdit en France ! Elle est annoncée sans effet psychotique mais ayant une action « relaxante » et « anti-stress ». La relaxation et le stress seraient devenus sans liens (aliénés) avec le psychique ! Elle « offre les bienfaits de cannaboïdes sans effet psychotrope grâce à l’extraction des molécules du chanvre sans THC ». En un mot : c’est un joint qui n’est pas un joint. C’est du... lire la suite

Revue de presse

Paquet neutre bidon

Marc Ivaldi, directeur d’études (Toulouse School ofEconomics) s’interroge sur les études psychologiques ou marketing concernant les impacts de la couleur, de la forme du message publicitaire et du logo. Pour lui ces études sont ambigües. La théorie économique tend à dire que la politique du paquet de cigarettes neutre exacerbe la concurrence en prix et donc une baisse de ceux-ci. Cette baisse des prix a pour conséquence une augmentation de la consommation. Or la politique du paquet neutre est faite... lire la suite

Une augmentation sérieuse de 80 %

Enfin une hausse du prix de tabac efficace : 80 %. C’est la hausse approuvée par le parlement nord coréen qui est appliquée depuis le 1er janvier 2015 au paquet de cigarette. Il passe en effet de 2500 wons (1,80 €) à 4500 wons (3,25 €). En Corée du Sud 44% des hommes adultes fument. Le gouvernement espère réduire la consommation à 35 % d’ici la fin 2016. NDLR. Nul doute que le gouvernement sud coréen va réussir car il est... lire la suite

Guerre aux vapoteurs

La revue 60 millions de consommateurs en veut à la e-cig ! Après une publication d’un article en septembre 2013 mentionnant des traces potentielles de produits cancérigènes dans la e-cig, un nouveau dossier alerte sur les arômes (certains d’entre eux). Il n’est plus question de « cancérigène » qui a complètement disparu du vocabulaire de la journaliste, auteur de ces deux articles, mais de l’arôme de vanille qui risque de « précipiter les jeunes dans la e-cig, passerelle vers le tabac ». Bien décidée à... lire la suite

Analyse de livre

Golden Holocaust : La conspiration des industriels du tabac

Voici un ouvrage de 600 pages dans lequel tout est dit. L’auteur décrit l’organisation mafieuse des cigarettiers. Il décrit la complicité des Etats, des scientifiques, de tous les acteurs liés au commerce du tabac. Tout est parfaitement documenté, les sources des faits incroyables sont citées. Les preuves sont là. L’auteur a exploité 80 millions de pages des documents internes des cigarettiers saisies lors des différents procès. Le mécanisme de la plus grande industrie criminelle (6 millions des morts par an... lire la suite

Cocaïne andine

C’est l’histoire, très documentée, d’une plante andine et de l’alcaloïde qu’elle contient : la cocaïne. La plante était naturellement cultivée et consommée au Pérou. A la fin de XIXème siècle les propriétés pharmacologiques de la cocaïne permirent à cette dernière d’envahir brutalement le monde et d’assurer le succès de certains (Sigmund Freud, Mariani…). A la première moitié du XXème siècle cette drogue est déclarée illégale. Le livre fourmille d’histoire sur la mise en place des réseaux clandestins. Le rôle des Etats-Unis... lire la suite

Les stupéfiants et l’entreprise

Ce livret a été réalisé par le collectif régional « addictions et entreprise ». Il est consacré à la cocaïne, deuxième produit illicite le plus consommé en France. La première partie est consacrée aux données générales sur la cocaïne (origine, pharmacocinétique,…). La deuxième décrit la situation de la cocaïne en entreprise (2,5% des actifs occupés l’ont expérimenté, 0,3% sont consommateurs actuels), le rôle et les obligations de l’employeur. Une réponse concrète est apportée  aux différentes questions qui peuvent se poser au salarié... lire la suite

L’Etat accro au TABAC

Cet ouvrage écrit par Mathieu Pechberty est très bien ficelé, il met en lumière les rapports très proches entre l’Etat, les cigarettiers et les buralistes. L’auteur a réalisé une longue enquête au sein du gouvernement et de l’industrie du tabac énumérant les différentes législations  (Veil, Evin, plan cancer, CCLAT) ainsi que les chiffres de l’OMS : en France 73 000 décès par an, 14 milliards d’euros de profit pour l’Etat… Il appuie son argumentaire sur les témoignages d’anciens dirigeants des 4 grands... lire la suite

E-cigarette

e-cig : Qui ? Comment ? Pourquoi ?

Une enquête concernant 800 vapoteurs (allemands, autrichiens, suisses) permet de mieux connaître ces nouveaux consommateurs. La majorité sont des adultes : 0,13% ont moins de 18 ans, 33% ont entre 40 et 49 ans, 27% ont entre 30 et 39 ans et 21% ont entre 50 et 59 ans. Les moins de 18 ans sont donc peu concernés. Avant de vapoter, ils étaient 95% à fumer la cigarette traditionnelle et seulement 1% à n’avoir jamais fumé. La e-cigarette se révèle donc... lire la suite

Qui vapote ?

L’association indépendante des utilisateurs de cigarette électronique (AIDUCE) a interrogé 4 262 vapoteurs. 73 % des vapoteurs sont des hommes (âge moyen 39 ans) dont la plupart (80 %) ont commencé de fumer avant 18 ans. La grande majorité des vapoteurs (88%) sont d’anciens fumeurs. Seuls 12 %  continuent à fumer et rares (0,4 %) sont ceux qui n’ont jamais fumé auparavant. Le motif numéro un du vapotage est l’arrêt du tabac puis « faire des économies » et diminuer sa consommation de... lire la suite

Comment choisir son modèle de e-cig

Toutes les e-cig ne sont pas efficaces pour arrêter de fumer. Les e-cig avec un voltage élevé fournissent plus de vapeur donc plus de nicotine. Les e-cig de première génération type cig-like fournissent peu de nicotine et ne permettent pas d’arrêter de fumer. Il vaut mieux privilégier les modèles avec clearomiseur disposant d’un système de remplissage Tank. Pour les vapoteurs expérimentés il existe des modèles reconstructibles (mods) plus efficaces que les produits manufacturés. Pour en savoir plus : http://www.stop-tabac.ch/fra/e-cigarette/modeles-de-e-cigarettes.html lire la suite

Coeur, cigarette et e-cig

Les effets de la e-cig et ceux de la cigarette traditionnelle sur la fonction cardiaque ont été mesurés chez 36 fumeurs et 40 vapoteurs. Les examens cardiaques (échographie, doppler, index de performance myocardique,…) ont été réalisés avant et après consommation d’une cigarette et comparés à ceux réalisés avant et après la consommation d’une e-cig  avec un e-liquide à 11mg de nicotine par ml. Chez les vapoteurs aucun des paramètres de la fonction cardiaque mesurés n’a été modifié. Par contre le... lire la suite

Arrêt du tabac grâce à la e-cig

Cette étude apporte un soutien à l’efficacité du rôle de la e-cig dans l’arrêt du tabac. En 2011-2012 les auteurs ont interrogé un échantillon de 1374 fumeurs représentatif de la population américaine sur l’usage de nouveaux produits du tabac (e-cig, tabac non fumé…). En 2014 ils ont choisi 695 fumeurs parmi les 1374 précédemment interrogés, vérifié leur statut tabagique et leur usage de la e-cig. Ils ont distingué 3 groupes de vapoteurs : les « intensifs » (usage quotidien pendant un mois), les... lire la suite

La dépendance à la e-cig

La dépendance à la cigarette traditionnelle est bien établie et bien connue des fumeurs. Les chercheurs ont étudié la dépendance à la e-cig chez 3609 fumeurs ayant arrêté de fumer grâce à la e-cig. L’arrêt du tabac avait eu lieu un an avant, et , l’usage de la e-cig durait depuis un an. La majorité des vapoteurs utilisaient des e-cig de seconde ou troisième génération. Les résultats montrent que les vapoteurs sont moins dépendants de la e-cig qu’ils ne l’étaient... lire la suite

BAT à la manœuvre

Nous vous en avons déjà parlé : une filiale de BAT va présenter comme médicament une variante de la e-cig. La firme, satellite de BAT, s’appelle Nicoventure. Elle veut faire enregistrer ce produit comme médicament en Angleterre. BAT a en effet compris l’intérêt de l’arrêt du tabac et la réduction du risque tabagique. Il présente donc les résultats des études de phase I concernant la pharmacocinetique de ce nouvel inhaleur de nicotine. Les résultats sont comparables à ceux observés avec l’autre... lire la suite

Toxicité comparée fumeurs/vapoteurs

Les auteurs ont dosé dans les urines de 28 vapoteurs, les substances toxiques et cancérigènes retrouvées habituellement dans les urines des fumeurs de cigarettes traditionnelles. Ils ont comparé les résultats à ceux des trois autres études réalisées chez des fumeurs. Concernant le nicotinurie  et la cotininurie les résultats étaient significativement inférieurs (cas d’une étude avec 869 mg de nicotine/ml contre 1380). Tous les toxiques dosés ainsi que les cancérigènes ont été retrouvés à des doses significativement inférieures à celles mesurées... lire la suite

Que fait la e-cig?

La e-cigarette permet le sevrage. C’est ce que rapportent les auteurs ayant fait une revue systématique de six études, deux cohortes incluant 7 551 participants. Une méta analyse concernant 4 242 participants pour lesquels les conditions de sevrage ont été validées démontre que 18% des fumeurs ont arrêté de fumer grâce à l’usage, pendant 6 mois, de la e-cigarette avec un e-liquide chargé en nicotine. L’usage de la e-cig est aussi efficace dans la réduction de la consommation du fumeur. En conclusion,... lire la suite

Le coin du cannabis

La vérité sur le cannabis

9% des consommateurs de cannabis développeraient une addiction au cannabis. Ce pourcentage monte à 17% si on commence à fumer de la marijuana, et il monte à 50% si on est utilisateur quotidien. C’est ce que viennent de mettre en évidence les chercheurs du National Institute on Drug Abuse. En plus le cannabis serait par ailleurs une porte d’entrée « possible » vers d’autres addictions : alcool, tabac et autres drogues dures. L’usage du cannabis diminue la connectivité neuronale, et aussi le QI.... lire la suite

Cannabis c’est parti!

Depuis le mardi 8 juillet 2014 le cannabis à usage récréatif est sur le marché dans l’Etat de Washington. Déjà l’Etat du Colorado avait légalisé la vente du cannabis. C’est donc le deuxième Etat américain qui autorise la vente du cannabis (ouverture de 25 magasins) soit à fumer soit à vaporiser. Cette légalisation, présentée pour contrôler le marché noir, est en réalité le moyen pour l’Etat de Washington de prélever de nouvelles taxes. L’Etat taxe ainsi le marché du cannabis... lire la suite