lettre d'information n°76 - 06/10/2014 - consulter la lettre en ligne
Le slogan de la campagne du gouvernement présentée par la Ministre chargée de la Santé Marisol Touraine est malheureusement d’actualité. Quelques chiffres seulement : 5 millions de morts par an dans le monde, 700 000 en Europe, 73 000 en France dont 80% seraient évitables si le tabagisme était éradiqué : quel défi ! Face à la puissance des groupes de pression (fabricants de produits du tabac, importateurs, buralistes, partisans d’un libéralisme absolu…) les pouvoirs publics, les Académies des Sciences de la vie et de la... lire la suite
Une nouvelle fois, la lettre de T.L vous précise les dégâts commis par la cigarette.
Le Pr DREUX que nous remercions pour son éditorial rappelle que le tabac tue, il précise ce qui est scientifiquement établi : « le tabac tue un fumeur sur deux ». Les cigarettiers ont réussi à nous faire admettre cette terrible évidence en la masquant. Depuis les années 30 on sait en effet que la cigarette tue mais les cigarettiers ont réussi à déplacer leurs responsabilités : ce n’est pas le tabac qui tue, c’est le cancer ! Lorsqu’un individu meurt tué par le virus du SIDA on dit qu’il est mort du SIDA. Lorsqu’un individu meurt tué par le tabac on dit qu’il est mort des suites d’une longue maladie (cancer des poumons, infarctus du myocarde,…), jamais on ne dit qu’il est mort du tabac.
Le tabac est pourtant à l’origine du décès mais ruse et lobbying permettent aux cigarettiers d’éviter la honte et l’opprobre du crime organisé. Les dommages corporels liés au tabagisme ne font l’objet d’aucune réparation juridique ! Et pourtant.
Vous lirez dans cette lettre que le tabagisme frappe les fumeurs, les adultes, les jeunes, ceux dont les parents ont fumé que ce soit la mère pendant la grossesse (risque de TDAH) ou que ce soit le père, même avant la conception ! (cf rubrique congrès)
Vous lirez aussi que pendant que la cigarette traditionnelle continue à tuer, la e-cigarette malgré les attaques dont elle fait l’objet sans argumentation probante, continue son développement exponentiel. Vous lirez aussi l’annonce de l’apparition de cigarette au tabac chauffé (IQOS) ou vaporisé (PLOOM) et même un inhaleur de nicotine (VOKE) présenté comme produit médical par BAT !
Le loup serait-il devenu agneau ?
La réponse est dans la lecture de cette lettre.
La prévalence du tabagisme est 2 à 4 fois plus élevée dans les populations psychiatriques que dans la population générale. Les auteurs ont analysé les causes de mortalité liées au tabagisme chez les patients hospitalisés en milieu psychiatrique entre 1990 et 2005. L’étude a eu lieu en Californie et concernait 174277 schizophrènes, 338250 déprimés et 78379 bipolaires. Le taux de mortalité standardisé, définis pour les 19 maladies liées au tabac et recensées par le CDC étaient de 2.45 pour la... lire la suite
Les symptômes de sevrage ont été étudiés dans différentes populations de troubles psychiatriques : anxiodépressifs, troubles liés à l’usage de l’alcool ou d’autres substances et personnalité antisociale et/ou psychotiques et comparés à un groupe témoin (absence de troubles). Les résultats montrent que les troubles psychiatriques sont associés à une plus grande sensibilité aux symptômes de sevrage tels qu’ils sont classifiés dans le DSMIV. Les personnes ayant des troubles psychiatriques représentaient 44% des symptômes. Les symptômes étaient comparables dans les différents groupes... lire la suite
Des chercheurs américains ont étudié le vieillissement de la peau chez une population de jumeaux dont l’un était fumeur et l’autre non fumeur. Chez les jumeaux fumeurs la peau vieillit de façon prématurée : augmentation des rides des lèvres, du nez et des yeux, paupières plus tombantes, davantage de poches sous les yeux. Les auteurs ont remarqué que ce vieillissement prématuré était moindre chez le jumeau qui avait été fumeur mais avait arrêté depuis 5 ans. lire la suite
Un groupe de 53 éminents scientifiques vient de demander à l’OMS de ne pas classer la cigarette électronique comme un produit du tabac. Ils considèrent en effet que l’e-cigarette contribue à fortement réduire les maladies et les décès causés par l’inhalation de la fumée de la cigarette traditionnelle. L’OMS serait plutôt favorable à prendre des mesures de restriction sur la e-cig au motif qu’elle contient de la nicotine. Les scientifiques argumentent que la e-cig est un produit peu risqué et... lire la suite
Le Haut conseil de la santé publique a publié le 25 avril 2014 son avis sur les bénéfices-risques liés à l’usage de la e-cig. Une enquête OFDT montre que 3% de la population (environ 1,5 millions de Français) l’utilise quotidiennement. La e-cig serait un des facteurs qui a fait baisser la quantité de tabac vendu de 6,2% en 2013. L’apparition récente de la e-cig ne permet pas actuellement d’évaluer scientifiquement le rapport bénéfices-risques. Mais au vu des premiers résultats publiés,... lire la suite
L’aérosol de e-cig peut contenir des substances toxique présentes dans la fumée de tabac, mais à des niveaux beaucoup plus faibles, mettant donc en jeu la définition de leur toxicité. Les auteurs précisent que l’usage de la e-cig, s’il est dommageable, est beaucoup moins dommageable que celui de la cigarette qui a fait la preuve de sa toxicité. Les auteurs pensent que permettre à la e-cig de concurrencer la cigarette traditionnelle devrait réduire la mortalité bien établie du tabagisme. Par... lire la suite
A cause de son attitude vis-à-vis de la e-cig l’OMS serait en faute (in culpa) selon plusieurs de nos confrères du monde entier (américains, anglais, italiens, canadiens, suédois, australiens, chinois) mais aussi français (J. Le HOUEZEC, G. MATHERN, JF ETTER…). Le 26 mai 2014 ils ont écrit à la directive générale de l’OMS (Dr Margaret CHAN) l’accusant d’inaction vis-à-vis de la e-cig. Pour les signataires de la lettre la dangerosité prouvée du tabac est bien supérieure à celle que pourrait... lire la suite
Il n’y a pas de fumée sans danger. La combustion de la cigarette libère des composés dangereux pour le fumeur actif, pour le fumeur passif et aussi pour ceux qui occupent des lieux où ont séjourné des fumeurs. C’est le triste constat d’une étude conjointe (Angleterre/Espagne) publiée dans Environnemental International. Le dépôt de poussières domestiques libérées par la combustion de cigarettes peut augmenter les risques de cancer. Les chercheurs ont prélevé des échantillons de poussières dans des résidences occupées par... lire la suite
Un patient sur dix atteint d’un cancer fume malgré le diagnostic de cancer et malgré les risques accrus du tabagisme (perte d’efficacité des traitements, augmentation de la probabilité de rechute, diminution de l’espérance de vie.) Tel est le résultat d’une étude, conduite par des chercheurs de la Rollins School d’Atlanta, sur 2 938 patients chez qui on avait diagnostiqué un cancer et qui ont survécu 9 ans après le diagnostic. Parmi eux 9,3% étaient fumeur parmi lesquels 10,1% ne souhaitaient... lire la suite
Des chercheurs ont évalués l’espérance de vie sur des hommes et des femmes, âgés de plus de 30 ans, qu’ils ont suivi pendant 10 ans après une étude pendant 4 ans (1997-2001). L’espérance de vie est réduite de 7,87 ans chez les hommes et de 8,17 ans chez les femmes. L’incapacité concernerait la difficulté à exécuter les actes de la vie courante (se lever, se coucher, se laver, s’habiller, se nourrir, marcher, …) ainsi que l’incontinence et les fonctions sensorielles... lire la suite
Dans les prisons françaises, le tabac est autorisé à l’extérieur des cellules. Aux Etats-Unis et en Angleterre l’usage du tabac est interdit dans de nombreuses prisons : 25 sur 50 en 2001 et 48 sur 5 en 2011. Des chercheurs américains ont évalués la mortalité due au tabagisme dans près de 300 prisons. Ajustée sur l’âge la mortalité de la population carcérale est de 0,36%, chiffre comparable à celui de la population générale (0,24%). Les causes de décès les plus fréquentes... lire la suite
C’est jeune qu’on sombre dans l’addiction au tabac. La revue de médecine militaire de Serbie consacre un article à une étude de l’addiction au tabac chez le jeune. L’adolescence est « la période du risque maximal d’entrée dans la consommation de substances (alcool, tabac, drogue) ». Les auteurs ont étudié la prévalence de l’usage des drogues avec l’association de facteurs sociodémographique chez les jeunes de 15 à 19 ans. Le tabagisme est plus élevé chez les garçons (21,5%) que chez les filles... lire la suite
L’association entre le tabagisme maternel durant la grossesse et la présence ultérieure chez l’enfant de troubles déficitaires de l’attention avec hyperactivité vient de faire l’objet d’une étude portant sur 178 jeunes adultes nés de 140 mères non fumeuses et de 38 mères fumeuses. Les enfants exposés à la nicotine avant la naissance présentent des altérations neuronales mises en évidence par imagerie cérébrale (IRM) : le volume du gyrus frontal inférieur droit apparait diminué et les réponses du cortex cingulaire antérieur, des... lire la suite
Des chercheurs ont mis en évidence la perturbation des rythmes circadiens par la fumée du tabac. Ce dérèglement a été observé chez des patients atteints de pathologies pulmonaires obstructives. La fumée de cigarette module l’expression du gène BMAL1, cœur de l’horloge circadienne. Cette modification est due aux phénomènes inflammatoires qui entraînent une modification de la deacetylase sirtuin 1 (SIRT1). Ces modifications ont été démontrées chez des souris mutantes pour SIRT1 et BMAL1 soumises à une exposition chronique et aigüe à... lire la suite
La fibrose rétropéritonéale (RPF) est une transformation fibreuse des tissus autour de l’aorte abdominale et des artères iliaques dans le rétropéritoine. Le diagnostic se fait grâce à l’IRM. L’étiologie demeure inconnue. Certains ont invoqué une réaction inflammatoire locale liée à l’oxydation lipidique au niveau des plaques d’athérome aortique. D’autres ont invoqué une étiologie professionnelle liée à une exposition à l’asbeste (Ubibu, Lancet 2004). Cette nouvelle étude, conduite par M. GOLDONE, auprès de 90 patients appariés à 270 témoins évalue le... lire la suite
L’usage du cannabis à l’adolescence serait la cause d’insomnies. Plus l’entrée dans l’usage du cannabis serait précoce, plus le risque de survenue de troubles du sommeil à l’âge adulte est élevé. Ce phénomène est indépendant de la fréquence de l’usage de cannabis après l’adolescence. Ces observations ont été publiées au 28ème congrès SLEEP organisé par l’APSS à Minneapolis (juin 2014). L’usage précoce de cannabis dès l’adolescence entrainerait donc un risque accru pour ces consommateurs de cannabis de développer des symptômes... lire la suite
Le métabolome est l’ensemble des métabolites. Ceux des cellules épithéliales bronchiques ont fait l’objet d’une étude estonienne. Les chercheurs ont observé les effets indésirables d’un condensat de fumée de cigarette (CSC) comparés à celui de la cigarette électronique. L’exposition des cellules épithéliales bronchiques humaines à la cigarette électronique entraine un changement rapide de l’état métabolique de ces cellules. Ces changements sont dans le même sens que ceux produits par le CSC. NDLR. La fumée de cigarette traditionnelle tue quand même... lire la suite
On savait que le fait de fumer pendant la grossesse était très nocif pour l’enfant… Une étude norvégienne, conduite par Cécilie SVANES et présentée au congrès de la Société Européenne de Pneumologie démontre que même avant la conception le fait de fumer chez le père représente un risque pour l’enfant même si le père a arrêté de fumer depuis plusieurs années avant la conception. Ce risque a été évalué dans une population de 13 000 hommes et femmes. Le risque accru... lire la suite
La revue ASH. Briefing (Action on smoking and health) publie dans son numéro de juin sa définition de la e-cig. La e-cig n’est pas une cigarette, elle ne contient pas de tabac. Le nombre d’adeptes de la e-cig a été multiplié par 3 ces deux dernières années, passant de 700 000 à 2,1 millions. La e-cig est, de toute évidence, utile pour aider les fumeurs à arrêter de fumer. Le nombre de jeunes et d’enfants qui utilisent régulièrement la e-cig reste... lire la suite
Chaque mois 10 nouvelles marques arrivent sur le marché ! Elles trainent avec elles 240 nouveaux arômes. Des chercheurs américains ont répertorié en janvier 2014, uniquement sur les sites en langue anglaise, 466 marques et 7764 arômes disponibles. En comparant aux données 2012, on voit que 10 nouvelles marques apparaissent chaque mois ainsi que 242 nouveaux arômes mensuels ! L’étude révèle que les arômes les plus populaires sont les arômes fruités, chocolatés, ayant un goût d’alcool ou de snacks. Les nouvelles marques... lire la suite
J’arrête de fumer avec Michel Lymer Ce programme présente une fiche quotidienne d’information santé en vidéo et des conseils de nutrition. Un bouton « alertes » sert à faire passer l’envie de fumer. Les rechutes sont analysées et expliquées. Les gains bien être santé et financiers sont précisés. Stop-Tabac.ch Ce programme développé par l’université de Genève met en place un coaching quotidien avec de très nombreuses informations sur le tabac. L’application Iphone permet de recevoir des conseils personnalisés. Kwit Le logiciel kwit... lire la suite
Philipp Morris va commercialiser un nouveau dispositif électrique : une cigarette chauffante. Le consommateur insérera une sorte de cigarette raccourcie dans un étui qui au lieu de brûler le tabac, le chauffera. Il n’y aurait donc plus de produits nocifs liés à la combustion, comme ont l’air de le montrer les résultats des analyses scientifiques conduites par des experts : va-t-on voir arriver une cigarette à risques réduits? Philipp Moris aurait alors fait un pas de géant dans l’histoire du tabagisme.... lire la suite
Le marché du tabac illicite en Australie se développe. Ceci est le résultat de la contrebande et des contrefaçons. La consommation de tabac illicite est ainsi passée de 11,8% en 2012 à 13,3% en 2013. Cela représente bien sûr une perte du montant de la taxe d’accise. L’Etat australien aurait ainsi perdu 893 millions de dollars australiens en 2013 et 1 021 millions de dollars en 2014. Pendant ce temps le marché légal de la cigarette en volume a diminué... lire la suite
Japan Tobacco International producteur de CAMEL et WINSTON vient de lancer sur le marché français une cigarette à « nocivité réduite » reconnaissant que l’autre cigarette, la traditionnelle a une nocivité exagérée sinon certaine. Ploom n’est pas une cigarette électronique, Ploom n’est pas une cigarette habituelle, Ploom est une cigarette avec du « vrai tabac » qui est vaporisé et non brulé. La vaporisation du tabac permet au consommateur de retrouver nicotine et parfums. On recharge Ploom avec des capsules de tabac. Celui-ci associé... lire la suite
Un inhaleur de nicotine présenté par British American Tobacco vient d’obtenir une licence comme produit médical. Il se présente sous la forme d’une cigarette sans batterie, sans chaleur, sans électronique et n’entre pas dans la catégorie des e-cigarettes. Il pourra être prescrit par les médecins aux patients fumeurs voulant arrêter de fumer. Il devrait être mis sur le marché au cours du premier semestre 2015, une fois les formalités accomplies. BAT, le deuxième plus gros producteur de cigarettes traditionnelles vend... lire la suite
La fédération interprofessionnelle de la vape (FIVAPE) s’insurge contre la classification par l’OMS des produits de la vape au même rang que le tabac dans les lieux publics. Rien ne justifie une interdiction de vaper dans les lieux publics. Pire, les vapoteurs seraient renvoyés dehors et rejoindraient les fumeurs de tabac et leurs vapeurs toxiques. Il n’existe pas, pour des tiers, de preuves d’éventuels préjudices connus de la vapeur. C’est la position que doit confirmer le Département de la Santé... lire la suite
La cigarette américaine R.J. Reynolds Tobacco compagny a du verser 23,6 milliards de dollars à la veuve d’un fumeur décédé d’un cancer du poumon. C’est ce qu’a décidé un jugement rendu la 19 juillet 2014 par un tribunal de Floride (comté d’Escambia). La sanction parait sévère mais le cigarettier auteur du dommage s’est toujours montré très négligent avec la santé des consommateurs de son produit. Bien sûr R.J. Reynolds a fait appel de cette décision et ses avocats vont chercher... lire la suite
Le snus n’est pas anodin. Il accroit le risque de certains cancers (pancréas, œsophage) comme le met en évidence le rapport du National Institute for Health Care Excellence (NICE). Ce risque demeure inférieur sensiblement à celui causé par le tabagisme. La nicotine, par elle-même, n’est pas cancérigène. L’utilisation de cigarette et de snus entraîne les risques de cancer (poumon, pancréas, bouche, colon, rectum, anus) supérieur au risque de cancer attribué au snus seul. Le snus est aussi associé à une... lire la suite
Une société des Pays-Bas où la vente et la consommation de cannabis sont légales, vient de lancer une cigarette électronique au cannabis. Pour le moment la substance de ce e-joint est dépourvue de THC mais la société E-Njoint qui la commercialise prépare toute une gamme avec des options différentes. Elle avance avec le masque de l’usage médical du cannabis. lire la suite
Quand on est un home de moins de 30 ans, il vaut mieux ne pas fumer de cannabis car ce dernier pourrait altérer la taille et le forme des spermatozoïdes. C’est ce que vient de publier le Dr Allan PACEY de l’université de Sheffield au Royaume-Uni. Cette étude publiée dans Human Reproduction a comparé 300 échantillons de sperme de mauvaise qualité (taille et forme des spermatozoïdes anormale) à 1600 échantillons de sperme normal. Les hommes de moins de 30 ans... lire la suite
La position à adopter face au cannabis fait l’objet de nombreuses controverses. Faut il l’interdire car c’est un produit dangereux dont le commerce est aux mains des maffieux ? Faut il le dépénaliser, l’argument mis alors en avant serait de limiter la criminalité. Certains Etats se sont déjà orientés vers la légalisation du cannabis laissant la production et la commercialisation de cette drogue aux mains d’industries privées. Un éditorial du New England Journal of Medecine fait le parallèle entre le cannabis... lire la suite
Ce sont nos collègues clermontois (UNDERNER et PERRIOT) qui ont passé en revue 54 études pour mettre en évidence le rapport entre cannabis et cancer bronchique. L’exposition à la fumée de marijuana multiplierait au moins d’un facteur deux le risque de développer un cancer bronchique. En effet le fumeur de cannabis retient davantage la fumée et donc ses carcinogènes dans les voies aériennes et se révèle donc être plus carcinogène que la fumée de tabac. Rendons hommage aux auteurs pour... lire la suite