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Analyses scientifiques

L’entretien motivationnel

L’entretien motivationnel est un style de conversation collaboratif qui a fait les preuves de son efficacité pour renforcer la motivation d’une personne et son engagement vers le changement : notamment le sevrage tabac. Un groupe de chercheurs de l’université de Grenade en Espagne et de San Buenaventura en Colombie, dans le cadre d’un projet international ont évalué 53 volontaires, fumeurs de plus de 10 cigarettes par jour depuis plus d’un an et n’ayant aucune envie d’arrêter. Les fumeurs ont eu un…

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Tabac, grossesse et allaitement

Le dernier numéro de bulletin épidémiologique hebdomadaire rappelle l’exposition élevée au tabac des femmes enceintes et les risques encourus par les mères et les enfants. 16% des femmes enceintes étudiées (3 603) ont déclaré fumer quotidiennement avec une prévalence plus nette chez les plus jeunes et les plus défavorisées. Les chiffres concernent l’année 2012 et s’améliorent par rapport aux années précédentes : 22% en 2004 et 17% en 2010. Les femmes enceintes connaissent mal les risques encourus par leur fœtus. Pour…

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Fellation enfumée

Lors des rapports sexuels oraux on retrouve le papillomavirus HPV16 dans 80% des cancers épidermoïdes de la sphère oropharyngée. Les tumeurs sont rares mais viennent d’augmenter de 225% aux Etats Unis au cours de ces 20 dernières années. Certains sont infectés par le HPV16 et développent une tumeur alors que d’autres échappent à cette évolution et éliminent le virus. Le tabac serait un des cofacteurs de risque. Des chercheurs ont soumis 6887 participants à une recherche d’ADN HPV au niveau…

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Mortalité, sexe et tabac

Jusqu’à présent les victimes du tabagisme étaient surtout masculines. Mais aujourd’hui les hommes français meurent moins de la cigarette qu’il y a 25 ans. En 1965 le tabac avait tué 66 000 hommes, en 2010 il n’en tue plus que 59 000 !! (travaux de Catherine Hill). Par contre les femmes françaises meurent davantage à cause du tabac. En 1980 le tabac avait tué 2700 femmes, en 2010 le tabac en tue 7 fois plus. Ainsi 19 000 femmes sont mortes à cause du…

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Même à 60 ans

Un fumeur a un risque deux fois supérieur de décéder d’une maladie cardiovasculaire qu’un non fumeur. Le risque est aussi plus élevé pour les anciens fumeurs (x1,3). Une analyse réalisée à partir de 15 cohortes (plus de 500 000 participants âgés de plus de 60 ans) démontre que le tabagisme après 60 ans avance la mortalité cardiovasculaire de 5,5 ans pour les patients non sevrés et de 2,36 ans pour les anciens fumeurs, par rapport aux non fumeurs. Cet excès de…

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Sevrage : 5 semaines

Une enquête américaine établit l’importance de la durée des traitements de sevrage (TNS et médicaments prescrits) et son influence sur les chances de succès d’arrêt du tabac. Les auteurs ont pris en compte les variables de dépendance et les variables socio-démographiques. Les fumeurs quotidiens ayant fait une tentative d’arrêt dans l’année et ayant échoué ont été inclus dans l’étude. Les fumeurs ayant arrêté récemment étaient exclus . Lorsque le fumeur a besoin d’une aide, les meilleurs résultats sont obtenus avec…

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Le remboursement aide au sevrage

Aux Pays bas, les traitements pharmacologiques d’aide à l’arrêt étaient remboursés en 2011. En 2012, le remboursement a été supprimé. Il a été réintroduit en 2013 à condition que le traitement soit accompagné  d’une prise en charge comportementale. Les TNS étant vendus sous ordonnance ont été exclus de cette étude qui n’a concerné que varénicline et bupropion. Les auteurs ont analysé entre 1993 et décembre 2013 la dispensation des médicaments de sevrage par 55 pharmaciens : cela correspondait à 600 000 patients….

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Enfant enfumé : Adulte athéromateux

La fumée du tabac modifie le calibre artériel même chez l’enfant exposé au tabagisme passif. L’épaisseur intima-média (EIM) de la carotide est plus élevée chez les enfants soumis au tabagisme passif que chez les enfants non exposés à ce tabagisme passif. Une étude reposant sur la cohorte extraite de la Cardiovascular Risk in young  Finns Study incluant 2 448 participants exposés au tabagisme passif entre 1980 et 1983 a permis d’évaluer le taux de nicotine et l’EIM mesurée entre 2001 et…

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Tabagisme passif

Les enfants de parents fumeurs ont un risque accru de présenter des maladies cardiovasculaires à l’âge adulte. La revue Circulation American Heart Association Journal confirme cette donnée. Elle publie une étude finlandaise où les auteurs ont dosé le taux de cotinine, métabolite de la nicotine, pour confirmer l’exposition au tabagisme passif des jeunes finlandais entre 1980 et 1983. Puis ils ont réalisé des échographies carotidiennes en 2001 et 2007. Les enfants qui avaient été exposés au tabagisme parental avaient un…

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Qualité de vie et angioplastie

Le tabagisme est la principale cause d’accidents cardiovasculaires. Une nouvelle étude démontre que l’arrêt du tabac peut contribuer à maximiser les avantages de l’angioplastie coronaire. Les auteurs ont analysé la qualité de vie et évalué la douleur thoracique chez 2765 adultes ayant subi une angioplastie coronaire. Les évaluations ont été faites à 1 mois, 6 mois et 1 an après l’intervention. Seulement 19% des personnes qui n’avaient jamais fumé ou avaient arrêté de fumer avant l’angioplastie avaient encore des douleurs…

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