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Analyses scientifiques

Tabagisme : Etat des lieux 2016

La France a été leader dans le contrôle du tabagisme et se retrouve dans le peloton de queue des pays européens. Au départ les lois VEIL, EVIN, le plan cancer et le décret Bertrand ont placé la France en pôle position dans la lutte contre le tabac. Puis le ministère des Finances et les gouvernements, trop sensibles aux arguments sonnants et trébuchants des cigarettiers ont fermé les yeux, et préféré une politique de taxation lucrative à une politique de santé…

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Le sevrage du cardiologue

La maladie tabagisme fait 78 000 victimes chaque année en France. Parmi celles-ci, 20 000 décès (1/4 des patients décédés) sont attribuables aux formes cardiovasculaires du tabagisme. Le tabac est le responsable essentiel et souvent unique des infarctus chez le jeune : la cigarette intervient dans plus de 70% des IM chez les moins de 50 ans, sans seuil d’intensité et même pour le tabagisme passif. Le sevrage réduit la mortalité des accidents coronariens de 36% et la récidive d’infarctus de 32%. Le…

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Le sevrage en 2016

Les auteurs rappellent que le tabac est une drogue dure qui est la cause d’une maladie chronique que les professionnels de santé doivent prendre en charge. Ils citent le modèle des 5A : Ask : interrogatoire du patient Advise : conseiller l’arrêt Assess : évaluer sa motivation Assist : aider dans l’arrêt Arrange : planifier le suivi Le traitement pharmacologique de la maladie tabagisme fait appel en premier lieu à la substitution nicotinique : patchs, pastilles, comprimés sublinguaux ou à sucer. Cette substitution nicotinique peut démarrer avant…

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D’une grossesse à l’autre

La connaissance des risques, même de ceux vécus, ne suffit pas à modifier un comportement. Une cohorte de 183 385 femmes ayant eu deux grossesses successives entre 2000 et 2010 a permis de vérifier cet adage. Les auteurs ont recueilli les informations sur l’état de santé de la mère et de l’enfant, les données sociodémographiques, le statut tabac, diabète, HTA et l’issue de la grossesse. Seules 33% des femmes qui fumaient lors de la 1ère grossesse avaient arrêté de fumer pour…

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Tabac et grossesse – besoin de formateurs

Une enquête réalisée en 2012 montre que 13.4% des femmes enceintes fument encore au 3ème trimestre. Les femmes ne se rendent pas compte des dangers du tabagisme et des risques encourus. 25% des femmes enceintes de moins de 25 ans méconnaissent ces risques ! 25% des fumeuses ont utilisé un substitut nicotinique pendant la grossesse. La majorité des femmes enceintes utilisant les substituts nicotiniques (63%) les trouvaient efficaces mais 85.7% les trouvaient trop chers et seulement 31.9% savaient que le TNS…

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La e-cig et les jeunes

Une étude conduite sur plus de 2000 ados anglais permet de mesurer le comportement des jeunes. Parmi les 8.2% d’ados qui avaient essayé ou utilisé la e-cig en 2014, 69% avaient auparavant fumé une cigarette tradition. Très peu nombreux sont les jeunes qui démarrent par une e-cig. Parmi les jeunes expérimentateurs de e-cig, 5% n’ont fait que l’expérimenter. Par contre les jeunes fumeurs, ou ex-fumeurs étaient plus nombreux à utiliser la e-cig et les garçons davantage que les filles. L’utilisation…

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Cancer du sein et tabac

La fumée liée à la combustion de la cigarette contient des cancérigènes qui vont manifester leur pouvoir nocif en premier à la porte d’entrée (bouche, pharynx, poumons), en second à la porte de sortie (vessie) mais aussi  partout dans l’organisme. Les auteurs ont évalué le risque de développer un cancer du sein. Ils ont analysé 1639 articles parmi lesquels 75 ont évalué le risque lié au tabagisme actif et 31 ont évalué le risque lié au tabagisme passif. Que ce…

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Tabac et reproduction

Le tabagisme porte atteinte à tous les organes notamment à ceux de la reproduction. Il est responsable des problèmes liés à la fertilité et augmente le risque de ménopause précoce, que le tabagisme soit actif ou passif. C’est ainsi que des chercheurs ont suivi 93676 américaines ménopausées âgées de 50 à 79 ans pendant 5 ans (1993-1998). Ils ont analysé le mode de vie de ces femmes : non fumeuses, fumeuses, âge de début du tabagisme, nombre de paquets fumés, fumeuses…

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Fils de fumeuse

Une étude finlandaise a concerné 508 jeunes hommes âgés en moyenne de 19 ans. 59 d’entre eux avaient une mère qui fumait pendant la grossesse au moins une cigarette par jour. Ces jeunes gens, fils de mère fumeuse, avaient des performances physiques moins bonnes que celles de fils de mère non fumeuse. Dans cette même étude, il est noté que la prise de poids avant et pendant la grossesse peut engendrer les mêmes conséquences sur les performances physiques (résultats moins…

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Enfants asthmatiques

Les enfants asthmatiques exposés à la fumée secondaire sont deux fois plus souvent hospitalisés que les enfants asthmatiques qui respirent un air sans fumée de tabac. On le savait, le tabagisme passif est mauvais mais une équipe de chercheurs de la Mayo Clinique (Rochester – Minnesota) vient de le prouver sur 430 000 enfants âgés de 5 à 18 ans. Leur méta analyse concerne 25 études concernant l’exposition à la fumée de tabac à domicile. Le nombre d’hospitalisations est multiplié par…

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