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Analyses scientifiques

Sevrage tabagique et constipation

La cigarette par la nicotine agit sur le système parasympathique et grâce aux récepteurs nicotiniques augmente le péristaltisme intestinal. Lors du sevrage le manque de nicotine peut se traduire par une constipation. Les auteurs ont observé ce symptôme lors de l’arrêt du tabac chez plusieurs fumeurs et rapportent leurs observations avec les remèdes à y apporter : sels de magnésium, et en cas d’échec la néostigmine qui est un parasympathomimétique qui apparaît « remarquablement efficace ».

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HONC une nouvelle évaluation de la dépendance à la nicotine ?

Le Hooked on Nicotine Checklist (HONC) est un test en 10 items qui permet, suivant ses auteurs, de mesurer la perte d’autonomie des adolescents envers la nicotine. Les questions sont : avez-vous jamais essayé de vous arrêter de fumer, sans pouvoir ? fumez vous parce qu’il est trop difficile de s’arrêter ? avez-vous ressenti votre dépendance à la nicotine ? avez-vous des envies impulsives de fumer ? avez-vous déjà senti à quel point vous avez besoin d’une cigarette ? est-il…

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Dépression chez la femme enceinte en désir d’arrêter de fumer

Les femmes qui fument pendant la grossesse font courir des risques de morbidité et de mortalité pour l’enfant. Mais les femmes présentant des antécédents de dépressions sévères ont des difficultés pour arrêter le tabac et, en cas de succès du sevrage, peuvent présenter un syndrome grave de dépression. Aussi le sevrage d’une femme enceinte doit être précédé de l’évaluation d’un éventuel état dépressif. Dans l’étude réalisée par Blalock et al. le seuil de la dépression est évalué par la Primary…

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La réduction de consommation

La réduction de consommation est-elle un chemin pour les fumeurs non motivés à l’arrêt ? C’est l’opinion de KO Fagerström après une méta-analyse de 9 études faites en double aveugle contre placebo. Fagerström constate qu’à ce jour, seul l’arrêt brutal donne des résultats dans l’arrêt du tabac. Mais il remarque aussi qu’à un temps donné, une large majorité de fumeurs n’est pas motivée pour arrêter de fumer. Certains fumeurs sont heureux dans leur tabagisme, une majorité souhaite fumer moins et…

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Monoxyde de carbone

Gilbert Lagrue a décrit une cause, jusque là inédite, d’erreur dans la mesure du CO expiré. Une donnée élevée de CO peut être due à la production de gaz intestinaux liés à l’absorption de polyol et d’isomalt contenus dans certains produits (bonbons par exemple).

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CO expiré et ses relations avec la cotinine salivaire, et les ethnies.

La comparaison des données des mesures du CO expiré avec les dosages de la nicotine et de la cotinine salivaire est faite chez 228 fumeurs afro-Américains et Caucasiens. Résultats : la mesure du CO expiré est associée de façon significative au dosage de la cotinine salivaire, mais pas avec celui de la nicotine salivaire. Cette corrélation est excellente pour un CO à 8 ppm, moins stricte à 10 ppm, et à 15 ppm la plupart des faux négatifs sont des…

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Phobie sociale et dépendance tabagique

Gilbert Lagrue et al. rapportent leur expérience de l’évaluation de la phobie sociale dans leur centre de tabacologie. Chez les fumeurs les plus dépendants (Fagerström > 6) les auteurs utilisent systématiquement deux auto-questionnaires : le HAD et le Beck (forme abrégée en 13 questions) et un entretien psychologique basé sur le DSM IV, le mini-interview structuré. Résultats sur 90 fumeurs dépendants des troubles psychopathologiques sont retrouvés dans 34 % des cas. Les troubles anxieux apparaissent chronologiquement les premiers sous forme…

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